ギャンブル依存症の治し方：治療・病院・保険適用のプログラムと自力でできること

「やめたいのに、やめられない」。そう感じているなら、それは意志の弱さではなく、治療や支援の対象になる状態かもしれません。このページでは、日本で受けられるギャンブル依存症の治療（保険が使える集団療法、病院の探し方、薬や入院）と、無料の相談先、今日から自分でできることを、厚生労働省や依存症対策全国センターなどの公式情報をもとにまとめます。診断や治療の方針は、必ず医師と相談して決めてください。

ギャンブル依存症は治療できる病気です

厚生労働省は、依存症を「やめたくても、やめられない」状態になる病気だと説明しています。ギャンブルなどを繰り返すうちに脳の状態が変化し、自分の欲求をコントロールできなくなるもので、「根性がない」「意志が弱い」から起こるのではない、としています。そのうえで、次のように書いています。

依存症は病気であるため、専門の相談機関や医療機関に頼ることで解決に向かうことができる問題でもあります。— 厚生労働省「依存症についてもっと知りたい方へ」

厚生労働省が依存症対策の全国拠点機関に指定している久里浜医療センターも、ギャンブルの問題は長く道徳観の欠如や意思の弱さのせいにされてきたものの、近年は医学上の問題としての側面があることが知られてきた、と説明しています。治療の目標には、ギャンブルへの衝動をコントロールすること、経済的な問題を整理すること、家族関係を修復すること、再発を防ぐことなどが挙げられています。

珍しい問題でもありません。厚生労働省の事業として行われた令和5年度の全国調査（18歳以上75歳未満の一般住民18,000人が対象、有効回答8,898人）では、過去1年のギャンブル経験からみて「ギャンブル等依存が疑われる者」（PGSIというスクリーニングテストで8点以上）の割合は、年齢調整後で1.7%（男性2.8%、女性0.5%）でした。自記式のテストによる推計で、医師が診断した人数ではありません。

ギャンブル依存症は自力で治せる？

厚生労働省は、依存症は意思で行為をやめたり減らしたりできなくなる病気なので、本人の意思だけで治すことはできない、としています。何度やめようと決意しても、条件が揃うとまた繰り返してしまうのが依存症の特徴だ、とも説明しています。だからといって、自分でできることがないわけではありません。お金や環境の工夫は、治療や相談と組み合わせることで支えになります（具体的な方法は後半にまとめます）。大切なのは、一人だけで抱え込まないことです。

治療の中心は認知行動療法

依存症対策全国センターによると、心理療法（カウンセリングやセラピー）は依存症の治療で最も頻繁に用いられている治療法です。久里浜医療センターも、ギャンブル依存の治療には行動療法や認知行動療法が有効とされている、と説明しています。認知行動療法では、ギャンブルをしたくなる「引き金」や、「この台を使えば当たるはず」といった考え方のクセ、行動の連鎖に気づき、意識的に対処するスキルを練習します。治療機関によっては、似た境遇の人と一緒に取り組むグループ形式で行われます。

保険が使える集団療法（2020年度から）

2020年度（令和2年度）の診療報酬改定で、ギャンブル依存症の専門的な治療が保険適用になりました。国の研究班が開発し、全国35の治療施設で比較試験が行われた「ギャンブル障害の標準的治療プログラム」の有効性が確認されたことを踏まえたものです。診療報酬上の名前は「依存症集団療法」（ギャンブル依存症の場合、1回300点）で、2026年度の改定後も、次の条件で続いています。

• 対象は外来の患者です。入院中の人は対象になりません。
• 治療を始めた日から3か月を限度に、2週間に1回まで算定されます。
• 1回のグループは10人まで、60分以上行います。
• 精神科医、または精神科医の指示を受けた看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師の2人以上が、認知行動療法の手法で、ギャンブルを自分でコントロールする方法などを指導します。
• 「ギャンブル障害の標準的治療プログラム」に沿って行います。
• 実施できるのは、都道府県などから依存症専門医療機関に選ばれ、所定の研修（8時間以上）を修了した専任の精神科医と、専任の看護師または作業療法士がいて、地方厚生局に届け出た医療機関です。

このプログラムは全6回で、久里浜医療センターなどの研究班が作成しました。久里浜医療センターは、そのワークブックを「標準的治療プログラム ギャンブル障害 STEP-G」（第2版、2024年6月）として公開しています。各回のテーマは次のとおりです。

• 第1回：あなたにとってのギャンブルとは？（目標を立て、ギャンブルが生活に与えてきた影響を振り返る）
• 第2回：ギャンブルの「引き金」について
• 第3回：引き金への対処とギャンブルへの渇望
• 第4回：生活の再建・代替行動（ギャンブルの代わりになる活動）
• 第5回：考え方のクセ
• 第6回：まとめ（スリップと再発の違い、スリップしたときに避けること、危険な状況への備え）

どの医療機関でもこの集団療法を受けられるわけではありません。実施しているかどうかは、受診前に医療機関に問い合わせてください。自己負担の額は、加入している保険の負担割合や、ほかに受ける診察・検査によって変わります。

ギャンブル依存症の病院は何科？どこで探す？

保険が使えるギャンブル依存症の集団療法は「精神科専門療法」の一つで、精神科医が中心になって行うことが条件です。久里浜医療センターでも、精神科医師、看護師、臨床心理士、精神保健福祉士、作業療法士が連携して診療しています。まず探すのは、ギャンブル依存症を診ている精神科です。「心療内科」という名前だけでは、ギャンブルの問題を専門に診ているかどうかは分かりません。受診の前に電話で「ギャンブルの問題で相談したい」と伝え、対応しているか、予約が必要かを確かめると確実です。

厚生労働省の通知（2017年）にもとづき、都道府県・政令指定都市が、専門的な医療を提供する「依存症専門医療機関」と、研修や情報発信などを行う「依存症治療拠点機関」を選んでいます。2024年9月末時点で、依存症専門医療機関は58、依存症治療拠点機関は44の都道府県・指定都市で整備されました。専門医療機関でギャンブル等依存症の外来にかかった人は、2021年度4,365人、2022年度5,652人、2023年度7,154人と年々増えています。

お住まいの地域の専門医療機関や相談窓口は、依存症対策全国センターのサイト（ncasa-japan.jp）の「全国の相談窓口・医療機関を探す」で調べられます。

ギャンブル依存症の薬はある？

ギャンブル依存症（ギャンブル障害）には、治療薬として正式に認可された薬はありません。— 依存症対策全国センター「ギャンブル依存症に対する薬物療法の研究状況」

抗うつ薬やオピオイド拮抗薬などの効果を調べた研究はありますが、あくまで研究段階で、近い将来使えるようになるものではないとされています。依存症の治療は心理療法が中心で、薬物療法は補助として行われることがあり、薬だけでの治療は推奨されていません。一方で、うつ病やADHDなど、ほかの精神疾患が一緒にある場合は、症状に応じて抗うつ薬や気分安定薬などを使うことがあります（久里浜医療センター）。気分の落ち込みなど、ギャンブル以外のつらさも診察で伝えてください。

ギャンブル依存症で入院は必要？

久里浜医療センターは、遠方の人や、症状などから通院が難しい場合に入院治療も可能だとしています。同センターの入院は約9週間を基本とし、認知行動療法のプログラムに加えて、必要に応じて作業療法やGAへの参加などを組み合わせます。2018年の同センターの解説では、通院できる人は外来治療が基本で、パチンコ店のような引き金から離れてじっくり治療できることが入院の利点として挙げられています。入院するかどうかは、生活の状況も含めて医師と相談して決めます。

無料で相談できる公的な窓口

病院に行くか迷う段階でも、公的な窓口に相談できます。厚生労働省は、専門医療機関や、お近くの保健所、精神保健福祉センターに相談し、専門家のアドバイスを得ながら回復に向かう方法を挙げています。保健所や精神保健福祉センターでは、自助グループやリハビリ施設、家族会についても教えてもらえます。家族が相談するとき、最初から本人を連れていく必要はありません。精神保健福祉センターは各都道府県・政令指定都市にあり、一覧は全国精神保健福祉センター長会のサイト（zmhwc.jp）で確認できます。相談の方法や受付時間は地域によって違うため、お住まいのセンターのサイトで確認してください。

自助グループ：GAとギャマノン

自助グループは、同じ問題を抱える人や家族が自主的に集まり、体験や気持ちを分かち合う場で、医療機関での治療と並行して参加することもできます（依存症対策全国センター）。ギャンブルの問題を抱える本人にはGA（ギャンブラーズ・アノニマス、gajapan.jp、046-240-7279）、家族や友人にはギャマノン（gam-anon.jp、03-6659-4879）があります。ギャマノンによると、ミーティングに医師やカウンセラーは同席せず、匿名なので本名や身分を明かす必要はありません。参加に資格や会費は必要なく、予約もいりません。オンライン専用のミーティングもあります。

自力でできること：治療と並行して

厚生労働省は、止め続けるためには、ギャンブルをしたくなったときにどう避けるか、ギャンブル以外のことをする時間をどう増やすかが大切だとしています。正直に気持ちを言える場所があること、孤立しないことも大切だとしています。次のような工夫は、治療や相談の代わりではなく、それを支えるものです。

• 誰かに話す：家族や信頼できる人、相談窓口に、ギャンブルの問題を打ち明けます。標準的治療プログラムでも、スリップしたときに避けるべきこととして「隠す」ことが挙げられています。
• お金の通り道を細くする：手元に置く現金の額を決め、ギャンブルに使ってきたカードや電子決済の登録を外します。借金で穴埋めしないことも大切で、プログラムは「借金」も避けるべきことに挙げています。家族が借金を肩代わりすると、本人が問題に向き合わないまま続けられてしまい、逆効果だと厚生労働省は説明しています。
• 店や場の入口をふさぐ：パチンコ・パチスロには、本人や家族の申告にもとづく「自己申告・家族申告プログラム」があり、2024年11月末時点で6,130店舗（導入率92.2%）が導入しています。2024年度からは、チェーン店など複数の店舗にまとめて申告できる運用も始まりました。競馬・競輪・オートレース・ボートレースにも、本人・家族の申告によるアクセス制限の仕組みがあります。競馬のネット投票では、申告による利用停止や、本人が望む場合の購入限度額の設定ができます。
• スマホとパソコンの入口をふさぐ：こうした制度の対象にならない海外のオンラインカジノなどは、端末の側で開けないようにします。BetClearは、暗号化DNSを使って、iPhone・Android・Mac・Windows 11でギャンブルサイトを読み込ませないブロッカーです。新しいサイトは次々に現れるため完全なブロックはできず、あくまで対策の一つで、治療の代わりにはなりません。
• 引き金を書き出す：ギャンブルをしたくなった時間、場所、気分、きっかけをメモします。標準的治療プログラムでも、自分の「引き金」を明らかにし、渇望への対処を考えることに2回分が使われています。
• 代わりの活動を用意する：衝動が来やすい時間に何をするかを、先に決めておきます。プログラムの第4回は「生活の再建・代替行動（ギャンブルの代わりになる活動）」がテーマです。

ギャンブル依存症は治らないって本当？

厚生労働省は、いったん脳内にできあがった回路を以前の状態に戻すことは難しいとしつつ、様々な助けを借りながら止め続けることで、ギャンブルなどに頼らない生き方をしていくことは可能だ、と答えています。依存症は糖尿病や高血圧のような慢性疾患ともいわれ、しっかりとした付き合い方が大切だとしています。

スリップとは依存症からの回復過程で非常によく起こる出来事です。— 依存症対策全国センター「もしもスリップしてしまったら」

スリップとは、やめている途中に一時的にまたギャンブルをしてしまうことです。依存症対策全国センターは、スリップは失敗ではなく、引き金や対処法を学ぶチャンスであり、それまでの努力が無駄になるわけではないと説明しています。スリップしたら、すぐにまたギャンブルをやめて、近くの依存症専門の治療機関に相談しましょう。厚生労働省も、止め続けることに失敗したときは、そこからまた再開することが大切だとしています。

よくある質問

ギャンブル依存症の治療に健康保険は使えますか？

はい。2020年度から、条件を満たして届け出た医療機関で行う集団療法（依存症集団療法）に保険が使えるようになりました。対象は外来で、治療を始めた日から3か月を限度に2週間に1回です。実施しているかどうかは、受診前に医療機関に確認してください。

ギャンブル依存症を克服した人は、どうやってやめているのですか？

一人ひとり違い、決まった方法はありません。この記事では体験談は紹介しませんが、公的な情報で共通して強調されているのは、一人で抱え込まず、専門の機関や自助グループなどの助けを借りながら「止め続ける」ことです。スリップがあっても、そこからまた始めることが回復の一部だとされています。

出典

• 厚生労働省：依存症についてもっと知りたい方へ（mhlw.go.jp）
• 厚生労働省：診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和8年厚生労働省告示第69号）医科点数表、実施上の留意事項について（令和8年3月5日保医発0305第6号）、特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（令和8年3月5日保医発0305第8号）
• 内閣官房ギャンブル等依存症対策推進本部事務局：ギャンブル等依存症対策推進基本計画 令和元年度の進捗状況について（2020年6月）、ギャンブル等依存症対策推進基本計画（2025年3月21日閣議決定）（cas.go.jp）
• 久里浜医療センター：ギャンブル依存治療部門 基本情報、標準的治療プログラム ギャンブル障害 STEP-G（第2版、2024年6月）、地域医療連携室だより vol.5（2018年4月）（kurihama.hosp.go.jp）
• 依存症対策全国センター：ギャンブル依存症に対する薬物療法の研究状況、依存症治療に用いられる薬物療法、依存症のための心理療法、もしもスリップしてしまったら、自助グループのご紹介、令和5年度「ギャンブル障害およびギャンブル関連問題の実態調査」報告書 概要（ncasa-japan.jp）
• 厚生労働省：依存症の理解を深めるための普及啓発リーフレット「ギャンブル等依存症」（izonsho.mhlw.go.jp）
• ギャマノン日本（gam-anon.jp）